La sessualità è una componente integrante della vita di un uomo non solo nell'età giovanile ed adulta , ma anche in quella più avanzata. Bisogna rimuovere quegli ostacoli fisici o emozionali che possono impedire di esprimere la propria sessualità.
A questo proposito l' Unità di Andrologia offre una serie di servizi finalizzati alla valutazione e al trattamento dei disturbi sessuali ed endocrinologici della terza età (trattamento delle carenze ormonali che caratterizzano la cosidetta "andropausa" e tutte le sue conseguenze).
Infine un'attenzione particolare viene data alla prevenzione e alla diagnosi delle patologie prostatiche e delle vie urinarie.
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Esiste l'andropausa?
L'esistenza di una menopausa al maschile è stata per molto tempo messa in discussione. L'allungamento della vita media , la caduta di molte "barriere" moralistiche contro la sessualità ed i mutamenti nella cultura maschile hanno aperto nuove prospettive e hanno permesso alla fine di prendere seriamente in considerazione questo aspetto non secondario della vita di un uomo.
Nel 2000 la popolazione sopra i 60 anni rappresentava nel mondo "ricco" circa il 20% degli uomini.
La menopausa e l'andropausa sono fenomeni che hanno modalità diverse nel loro manifestarsi. Negli uomini non abbiamo la caduta improvvisa dell'ormone sessuale più importante , come succede alle donne, ma una lenta e parziale diminuzione dei livelli di testosterone . Nell'andropausa abbiamo generalmente un progressivo aumento della massa grassa e una conseguente riduzione della componente muscolare , l'insorgere di un più facile affaticamento, diminuzione della densità ossea, calo del desiderio sessuale , depressione , disturbi della memoria e della concentrazione, turbe del sonno. Spesso gli uomini sono meno informati delle donne su questo tipo di problematiche e sono culturalmente più riluttanti a discuterne , a parlarne con un medico , a confrontarsi con gli altri uomini e quindi sono più soli e fragili di fronte a questi problemi .
Come si fa la diagnosi?
Importante è il dosaggio della concentrazione del testosterone nella sua forma libera e totale. I sintomi , i disturbi spesso non sono sempre facili da capire: caduta del desiderio sessuale, disturbi dell'erezione , facile stanchezza, disturbi del sonno.
Quale è la strategia terapeutica corretta?
In prima istanza è bene rimuovere e corregere tutti i fattori di rischio cardiovascolare, modificare lo stile di vita, l'alimentazione , il controllo del peso e dei valori pressori, ridurre gli zuccheri e i grassi nel sangue, diminuire drasticamente l'assunzione di alcol , stop al fumo di sigaretta.
Negli ultimi anni i benefici effetti segnalati dall'uso degli androgeni in presenza di disturbi e sintomi legati ad una reale carenza di testosterone hanno confermato come l'uso dei vari preparati ,oggi in commercio, possono avere una indicazione utile sempre se somministrati sotto stretto controllo andrologico.
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